Сфеноидит у взрослых: симптомы и лечение

Содержание:

  • Причины развития сфеноидита
  • Классификация сфеноидитов
  • Симптомы сфеноидита
  • Возможные осложнения
  • Диагностика сфеноидита
  • Лечение сфеноидита
  • Прогноз и профилактика

Сфеноидит — это воспалительное заболевание одной из придаточных пазух носа, а именно клиновидной. Чаще оно развивается у подростков и людей до 40 лет. У детей младше 3 лет в большинстве случаев воспаление протекает с осложнениями, среди которых поражение глазниц.

Причины развития сфеноидита

В основе воспаления лежит попадание болезнетворных микроорганизмов в полость клиновидной пазухи. Как правило, болезнь связана с размножением стафилококков, стрептококков, грибков или вирусов. Очень часто сфеноидит развивается на фоне респираторного вирусного заболевания, в том числе острого ринита, а также при скарлатине, гриппе, тонзиллите.

Иногда источником воспаления становятся специфические инфекции или остеомиелит, но такие причины встречаются реже. Хронический сфеноидит обычно развивается из-за некорректного или недостаточно длительного лечения острого воспаления.

Есть несколько факторов, способствующих развитию воспалительного заболевания:

  • нарушения строения носа: искривление носовой перегородки, стеноз (сужение) входных отверстий, узость пазухи или небольшой ее объем;
  • перенесенные травмы, в том числе связанные с попаданием инородных тел в соустья пазухи;
  • опухоли, новообразования: кисты, полипы, злокачественные новообразования, которые механически закрывают устье пазухи1;
  • состояния иммунодефицита: ослабление защитных сил из-за перенесенной тяжелой инфекции, переохлаждения, сахарного диабета, дефицита витаминов, длительного приема гормональных средств, а также врожденных нарушений иммунной системы.

Способствовать развитию заболевания также могут частые респираторные заболевания, наличие хронических очагов инфекции в носоглотке (например, хронический тонзиллит, аллергический ринит и др.).

Классификация сфеноидитов

Выделяют две формы воспалительного заболевания:

  • Острый сфеноидит. Начинается резко, сопровождается выраженными симптомами, может продолжаться в среднем до 3 недель. Воспаление развивается на фоне ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Хроническая форма. Есть периоды обострения и ремиссии — утихания симптомов. Обычно симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Спровоцировать начало хронического сфеноидита может острый, который протекал тяжело.

Хронический сфеноидит, в свою очередь, имеет две формы в зависимости от характера протекания воспаления. Экссудативная форма характеризуется преимущественно появлением катаральных (прозрачных) или гнойных выделений из носа.

Продуктивная форма сопровождается изменениями слизистой оболочки: слизистая может утолщаться, на ней образуются полипы или кисты. Подвиды продуктивной формы болезни так и называются — полипозным и кистозным.

По локализации сфеноидит не делят, так как клиновидная пазуха, расположенная по центру и в глубине носовой полости, непарная, в отличии, к примеру, от лобной или гайморовой.

Симптомы сфеноидита

Симптомы сфеноидита в основном состоят в следующем:

  • головные боли, сосредоточенные, как правило, в центре головы, могут отдавать в висок и глаз;
  • повышение температуры тела, чаще — в пределах 37,5−38,5 °C;
  • слизистые прозрачные, желтые или зеленые, гнойные выделения из носа;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • нарушения зрения;
  • головокружение, слабость, утомляемость, недомогание.

Обычно в начале болезни выделения из носа прозрачные и только в процессе развития воспаления меняют свой цвет. По мере заполнения синуса слизью интенсивность боли может меняться, боль может смещаться в область затылка. При тяжелых формах болезни она жгучая, давящая, отдает в глаза, что некоторые пациенты лор-врача описывают как ощущение выдавливания глаз.

Если речь идет о хронической форме воспаления, боли обычно терпимые. В основном преобладают такие симптомы, как упадок сил, потеря аппетита, нарушения сна, головокружения, раздражительность.

Большинство людей с обеими формами болезни отмечают постоянный дискомфорт, саднение, раздражение в глубине носа и глотки. Эти ощущения не проходят после покашливания. Сравните&