Содержание:
- Виды риносинусита
- Причины развития риносинусита
- Механизм развития
- Симптомы риносинусита
- Диагностика риносинусита
- Лечение риносинусита
- Прогноз

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух (синусов) носа. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции, или ОРВИ.
Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки носоглотки и переходит на придаточные пазухи, чаще всего на верхнечелюстные (гайморовы). Изучением симптомов и лечением риносинусита у взрослых занимается терапевт или отоларинголог.
Виды риносинусита
Изолированное воспаление только пазух встречается редко. В большинстве случаев врач имеет дело именно с риносинуситом. В зависимости от тяжести состояния и длительности течения выделяют следующие виды риносинусита:
- острый вирусный — возникает резко, длится, как правило, 7–10 дней, но симптомы могут сохраняться до 12 недель;
- острый поствирусный (или затяжной насморк) — развивается при сохранении симптомов более 10 дней или ухудшении состояния после 5 дней лечения;
- острый бактериальный риносинусит — возникает не очень часто (по статистике, каждый 20-й случай риносинусита): бывает, симптомы отмечаются сразу и отличаются от обычного вирусного риносинусита тяжестью проявлений (высокая температура, выраженная боль в проекции пазух, общая интоксикация), а бывает, заболевание развивается на фоне острого вирусного риносинусита, как правило, при начавшемся улучшении;
- хронический — симптомы риносинусита (заложенность носа, слизетечение, боль в носу) сохраняются 12 недель и более.
Отдельно выделяют рецидивирующий острый риносинусит — это минимум четыре эпизода болезни и более в течение года, но с полным выздоровлением между ними.
По природе возникновения выделяют следующие виды риносинусита:
- вирусный — самая распространенная форма;
- неосложненный бактериальный;
- осложненный бактериальный — воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, например на глазницу.
Крайне редко источником воспаления становятся грибки. Обычно это характерно для пациентов с иммунодефицитами.
Риносинусит по сути — это воспаление слизистых оболочек носовых ходов и придаточных пазух носа. Локализация воспаления определяет один из следующих видов синуситов:
- верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи — гайморит;
- пазухи решетчатого лабиринта — этмоидит;
- лобные пазухи — фронтит;
- клиновидная пазуха — сфеноидит.
Возможно как одностороннее, так и двухстороннее поражение. Иногда воспаляются полость носа, гайморовы и лобная пазухи. Если в воспаление вовлечены сразу все синусы, речь идет о пансинусите.
Характер воспаления определяет одну из трех форм воспалительного процесса:
- отечно-катаральная: характеризуется выделением серозного, более жидкого прозрачного или мутновато-белесого содержимого;
- слизисто-гнойная и гнойная: появляется гнойное отделяемое — густой секрет зеленоватого или желтоватого цвета;
- смешанная: сочетает в себе симптомы вышеперечисленных форм.
Причины развития риносинусита
Подавляющее число случаев острых риносинуситов связано с риновирусами, аденовирусами, вирусами парагриппа и гриппа2. Нередки случаи риносинуситов и при коронавирусе.
Бактериальные воспалительные процессы встречаются значительно реже. Как правило, речь идет о присоединившейся бактериальной инфекции на фоне ОРВИ.
Другие причины заболевания:
- аллергическая реакция — аллергический риносинусит;
- заболевания зубов или неудачное стоматологическое лечение, в частности имплантация — в этих случаях есть вероятность развития одонтогенного риносинусита;
- снижение местных защитных сил или общего иммунитета;
- перенесенные лор-вмешательства;
- искривление носовой перегородки;
- аденоиды и полипы;
- работа на вредном производстве;
- злоупотребление сосудосуживающими препаратами , в результате чего развивается нечувствительность к ним, а течение самого процесса может ухудшиться;
- аутоиммунные, эндокринные заболевания и пр.
Механизм развития
Полость носа сообщается с придаточными пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, решетчатым лабиринтом, одной клиновидной. Пазухи соеди