Mundarija:

• Poliplarning rivojlanish sabablari
• Burun poliplari alomatlari
• Diagnostika xususiyatlari
• Ehtimoliy asoratlari
• Burun poliplarini davolash
• Burun polipozining oldini olish

Burun poliplari yaxshi sifatli o‘smalardir. Odatda ular kattalarda rivojlanadi va statistik ma’lumotlarga ko‘ra, erkaklar bu kasallikdan kamida ikki baravar ko‘proq azob chekishadi. Poliplarning shakllanishi burun bo‘shlig‘i shilliq qavatining o‘sishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu odatda uzoq davom etadigan yallig‘lanish jarayonlari tufayli yuzaga keladi.

Burun shilliq qavati doimiy ravishda yallig‘lanishga qarshi turadi, patologik reaksiyalarni susaytiradi yoki qoplaydi. Vaqt o‘tishi bilan mahalliy himoya kuchlari kamayadi va boshqa mexanizm – shilliq qavatning o‘sish mexanizmi ishga tushadi. Bu poliplarning rivojlanishiga sabab bo‘ladi. Dastlab ular alomatsiz tarzda hosil bo‘ladi, lekin ular o‘sib borgan sari, ular odamga juda ko‘p noqulaylik tug‘dirishi, shu jumladan nafas olishni yomonlashtirishi mumkin.

Poliplarning rivojlanish sabablari

Sog‘lom shilliq qavatda poliplar juda kamdan-kam hollarda hosil bo‘ladi. Qoida tariqasida, ular surunkali yallig‘lanish, ya’ni burunning oqishi va surunkali sinusit shaklida uning asoratlari fonida rivojlanadi. Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishiga boshqa omillar ham yordam berishi mumkin:

• burun tuzilishining xususiyatlari, shikastlanishlar: tor burun yo‘llari, burun to‘sig‘ining egriligi – havo aylanishining buzilishi va shilliq qavatdagi patologik o‘zgarishlarning kuchayishi mumkin bo‘lgan sabablar;
• allergik kasalliklar: pollinoz, allergik rinit, bronxial astma shilliq qavatning o‘sishi uchun qulay sharoit yaratishi mumkin;
• genetik moyillik, ya’ni mukovistsidoz – nafas olish tizimining shilliq qavatining mahalliy himoyasi buzilgan genetik buzilish, shilliq ajralmaning chiqishi sekinlashadi.

Mukovistsidoz holatlari haqida gap ketganda, bolada burun poliplarini kamroq uchratish mumkin. Odatda, yuqorida aytib o‘tilganidek, kattalar bunday shakllanishlarning rivojlanishiga ko‘proq moyil bo‘lishadi.

Burun poliplarining alomatlari

Odatda poliplar etmoid labirint deb ataladigan – burun yondosh bo‘shliqlaridan biri, shuningdek burun bo‘shlig‘ining yuqori qismlarida rivojlana boshlaydi. Erta bosqichda odam kasallikni sezmaydi, u alomatlarsiz kechadi. Poliplar kattalashganda, burun bilan nafas olish muammolari boshlanadi.

Odatda, bu holda, odam tomir toraytiruvchi tomchilaridan foydalanishni boshlaydi va dastlab ular shilliq qavatning shishishini kamaytirish orqali yordam berishi mumkin. Ammo poliplarning ko‘payishi bilan, ularning deyarli hech qanday ta’siri ko‘rinmaydi. Bu ko‘pincha otorinolaringolog (LOR) shifokoriga tashrif buyurish uchun sabab bo‘ladi.

Burun poliplarining qolgan belgilari asosan burun nafas olish qiyinlishuvi bilan bog‘liq.
Bularga quyidagilar kiradi:

• bosh og‘rig‘i;
• og‘iz qurishi;
• uyqu buzilishi;
• charchoq;
• diqqatni jamlashda qiyinchiliklar va boshqalar.

Poliplar, shuningdek, hid bilishning buzilishiga, hattoki anosmiya (hid tanish qobiliyatining yo‘qolishi)ga olib keladi. Ba’zilar burundagi noqulaylik va begona jism hissi, ta’m bilishdagi o‘zgarishlarni qayd etishadi. Shuningdek, tez-tez aksirish, burundan ko‘p miqdordagi ajralmalar poliplar bilan birga kechadi.

Burundagi katta poliplar talaffuz paytida ovozning o‘ziga xos ravishda o‘zgarishiga olib keladi. Va haddan tashqari o‘sib chiqqan poliplar burun-halqumdan eshitish naychasiga yo‘lni to‘sib qo‘yadi, bu esa bolalarda eshitish qobiliyatining yo‘qolishi va nutqning buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan asoratlarning oldini olish uchun iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish muhimdir.

Asosan tumovning asoratlarini oldini olish poliplarning rivojlanishiga yo‘l qo‘ymaslikka imkon beradi. Sinupret^® o‘simlik dori preparatini shamollashning birinchi kunlaridan boshlab qabul qilishni boshlasangiz, asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Diagnostika xususiyatlari

Burundan nafas olishning buzilish sabablari LOR-shifokor tomonidan belgilanadi. Birinchi uchrashuvda mutaxassis bemorning ovozi va terining rangiga e’tibor beradi, burun bo‘shlig‘ini tekshiradi. Shuningdek, shifokor, albatta, alomatlar qancha vaqt oldin paydo bo‘lganligini, odamning nafas olish yo‘llari kasalliklari bilan qanchalik tez-tez kasallanishini, ma’lum bir holatda qanday xavf omillari paydo bo‘lishi mumkinligini aniqlaydi va burun poliplarining belgilarini tahlil qiladi.

Shifokor o‘z taxminlarini bir nechta diagnostika usullari bilan tasdiqlashi mumkin:

• Endoskopiya. Shifokor burun-halqum bo‘shlig‘ini oyna va endoskop – optik tizimga ega moslashuvchan naycha yordamida tekshiradi. Bu shilliq pardalarning holatini baholash, poliplarni aniqlash imkonini beradi. Rinoskopiya (burun bo‘shlig‘ini tekshirish), gaymoroskopiya (gaymorov bo‘shliqlarini tekshirish) yoki sinuskopiya (burun yondosh bo‘shliqlarini tekshirish) LOR poliplarning joylashishini taxmin qiladigan chuqurlikka qarab amalga oshiriladi.
• Burun yondosh bo‘shliqlarining kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiyasi (MRT). Bu usullar poliplarning tuzilishi, joylashishi va hajmini, o‘sish xususiyatini baholash uchun ishlatiladi. Ularning yordami bilan shifokor burun yo‘llarining o‘tkazuvchanligini aniqlaydi, burun va yondosh bo‘shliqlar tuzilishidagi nuqsonlarni istisno qiladi. Odatda, operatsiyadan oldin bu suratlar talab qilinadi.
• Rentgenografiya. Agar KT qilish imkoni bo‘lmasa, bu usul amalga oshiriladi. Poliplar, yallig‘lanish jarayonlari va burun tuzilishidagi anomaliyalar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
• Rinomanometriya. Burun yo‘llarining o‘tkazuvchanligini baholash uchun ishlatiladi. Bu usul burun bo‘shlig‘idan o‘tadigan havo tezligini o‘lchashdan iborat. Poliplar mavjud bo‘lganda burundagi bosim ko‘tariladi, nafas olish tezligi va havo hajmi kamayadi.
• Laboratoriya tahlillari. Ular bemorning umumiy holatini baholashga, faol yallig‘lanish jarayonining belgilarini ko‘rishga imkon beradi.
• Biopsiya. Agar yomon sifatli o‘smalarga shubha qilinadigan bo‘lsa, laboratoriyada tekshirish uchun to‘qima qismini olish kerak.

Hiqildoq, halqum va eshitish yo‘llarini ko‘zdan kechirish, shuningdek, allergolog-immunolog shifokori bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin.

Ehtimoliy asoratlar

Me’yorda burundan nafas olish burun bo‘shlig‘iga kiradigan havoni isitish va namlash, uni mayda chang zarralaridan tozalash va changning nafas olish yo‘llariga kirishiga yo‘l qo‘ymaslik imkonini beradi.

Poliplar burun funksiyasini buzadi, odamni og'zidan nafas olishga majbur qiladi. Natijada havo yo'llariga quruq va sovuq havo kiradi. Shuning uchun sinus poliplari quyidagi kasalliklarni rivojlanish ehtimolini oshiradi:

•faringit;
•laringit;
*traxeit;
*bronxit;
*o‘pkaning yallig‘lanishi.

Katta o‘sish sinuslardagi teshiklarni to‘sib qo‘yishi mumkin, buning natijasida shilimshiq turg‘unlashadi va bakteriyalar ko‘payadi va bu burun shilliq qavati va paranasal sinuslarning yallig‘lanishining rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, katta poliplar qon tomirlarini siqib chiqaradi va normal qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bu, o‘z navbatida, halqum bodomsimon bezining tez-tez yallig‘lanishiga, adenoidlar va tonzillitlarning rivojlanishiga, shuningdek quloqning yallig‘lanish kasalliklariga olib keladi.

Bolalikda polipozning asoratlari, shuningdek, bosh suyagi suyaklarining noto‘g‘ri shakllanishidan iborat bo‘lishi mumkin, chunki bola doimo og‘zini biroz ochib turadi. Bunday bolalarda ko‘pincha noto‘g‘ri tishlov/chaynov paydo bo‘ladi. Va bir yoshgacha bo‘lgan bolaning burun poliplari normal ovqatlanishni qiyinlashtiradi va bilvosita vazn olish (bola vazn olishda ortda qoladi), emish va yutish jarayonlariga ta’sir qilishi mumkin.

Burun poliplarini davolash

Burun poliplarini davolashning asosiy usuli jarrohlik yo‘li bilan olib tashlashdir. Polip o‘z-o‘zidan yoki dorilar ta’siri ostida kamaymaydi, shuning uchun uni olib tashlash juda muhim va jarrohli amaliyotidan keyin shifokor qayta paydo bo‘lishining oldini olishga qaratilgan terapiyani buyuradi.

Asosiy maqsad – burun bo‘shlig‘i va sinuslarning kengaygan shilliq qavatini olib tashlash, normal burun nafasini tiklash. Keling, qo‘llaniladigan davolash usullarini batafsil ko‘rib chiqaylik.

Dori-darmonlarni davolash

Jarrohlikka tayyorgarlik ko‘rish va amaliyotdan keyingi asoratlarning oldini olish uchun dori-darmonlardan foydalanishni o‘z ichiga oladi. Dori-darmonlar asosan poliplarning rivojlanish sabablarini bartaraf etish uchun buyuriladi. Shuning uchun shifokor yallig‘lanishga qarshi terapiya va allergiyaga qarshi dori-darmonlarni buyurishi, surunkali infeksiya o‘choqlarini yo‘q qilishni maslahat berishi mumkin (masalan, kariesni davolash), shuningdek vitaminlar va tiklovchi vositalarni buyurishi mumkin.

Shishishni bartaraf etish, qon tomirlarini mustahkamlash va yallig‘lanishni bartaraf etish uchun tomir toraytiruvchi vositalar (ko‘rsatmalarda ko‘rsatilgan muddatdan ko‘p bo‘lmagan holda), mahalliy gormonal dorilar, burunni yuvish uchun tuzli eritmalardan foydalanish mumkin.

Shuningdek, o‘simlik sekretolitiklari, xususan Sinupret^® buyuriladi, u murakkab ta’siri tufayli shilimshiqning yopishqoqligini pasaytiradi, uning tezroq chiqib ketishiga yordam beradi, shuningdek shish va yallig‘lanishni kamaytiradi. Og‘riq bo‘lsa, analgetiklar va steroid bo‘lmagan yallig‘lanishga qarshi dorilar (NVPS) buyuriladi.

Operatsiyaga tayyorgarlik ko‘rish uchun ba’zida yallig‘lanish jarayonini to‘xtatish va poliplarning o‘sishini nazorat qilish, kurs tariqasida fizioterapiya shaklida amalga oshiriladi. Bunga quyidagi usullar kiradi:

• lazer bilan davolash;
• ultratovush terapiyasi;
• UV-nurlanishi;
• magnitoterapiya;
• turli xil dorivor eritmalar bilan elektroforez.

LOR-shifokor jismoniy faoliyatni cheklashni, iloji bo‘lsa, O‘RVIning oldini olishni va allergenlar bilan aloqa qilishni istisno qilishni tavsiya qiladi. Ortiqcha charchash va sovuq qotishning oldini olish muhimdir.

Jarrohlik usuli bilan davolash

Otorinolaringolog sizga burun poliplaridan qanday qutulish kerakligini aytadi. Bugungi kunda jarrohlik usulida davolashning bir necha yo‘li mavjud:

• umumiy og‘riqsizlantirish ostida maxsus tugun yordamida poliplarni olib tashlash;
• lazer bilan olib tashlash – o‘smalar lazer nurlari ta’siri ostida bug‘lanadi;
• maxsus uskuna yordamida endoskopik olib tashlash;
• bir yoki bir nechta sinuslarning keng shikastlanishi bilan bir nechta poliplarni olib tashlash, shu jumladan egiluvchan naycha-endoskop orqali kichik uskunalar yordamida amalga oshiriladi.

Bugungi kunda endoskopik usullar eng mashhurdir, chunki ular yumshoqroq hisoblanadi.

Operatsiyadan keyingi davolanish

Jarrohlik poliplarning qaytib kelmasligiga kafolat bermaydi, shuning uchun LOR ularning qayta paydo bo‘lishining oldini olishga qaratilgan terapiyani buyurishi aniq. Operatsiyadan keyin 10 kungacha burun gigienasini saqlash juda muhim, yaxshisi shifokor nazorati ostida.

Agar odamda allergiya bo‘lsa, uni antigistaminlar bilan nazorat qilish kerak. Burun bo‘shlig‘ini sug‘orish uchun mahalliy gormonal dorilar buyurilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi yil davomida kamida 3 oyda bir marta LOR shifokoriga tashrif buyurish muhimdir. Poliplar olib tashlanganidan keyin kamida 7 yil o‘tgach paydo bo‘lsa ijobiy natija hisoblanadi.

Burun polipozining oldini olish

Afsuski, burundagi poliplarni muvaffaqiyatli davolash ularning qayta paydo bo‘lishining oldini 100% ololmaydi. Shu sababli, poliplar paydo bo‘lishi va olib tashlangandan keyin yana o‘sib chiqishining oldini olishga alohida e’tibor qaratish muhimdir.

Polipozning oldini olish choralari allergik va shamollash kasalliklarini o‘z vaqtida davolashdan iborat. Masalan, nafas yo‘llari kasalligining birinchi kunidayoq o‘simlikka asoslangan dori vositasi – Sinupret^®ni qabul qilish shamollash asoratlari rivojlanish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Preparat ichishga mo‘ljallangan tomchilar va tabletkalar ko‘rinishida chiqariladi. Tomchilarni 2 yoshdan boshlab bolalarga qabul qilishga ruxsat etilgan. Sinupret^® burun bitishini kamaytirishga, shuningdek, viruslarga qarshi ta’sir ko‘rsatishga yordam beradi.