Mundarija:

• Gaymorit turlari
• Gaymorit rivojlanish sabablari
• Ehtimoliy asoratlar
• Gaymorit alomatlari
• Diagnostika usullari
• Kattalarda gaymoritni davolash

Gaymorit – yuqori jag‘ sinuslarning yallig‘lanish kasalligi bo‘lib, ular gaymorov bo‘shlig‘i deb ham ataladi. Bu sinusitning bir turi – sinuslar yoki bosh chanog‘i suyaklardagi bo‘shliqlarning yallig‘lanishidir. Kasallikning asosi shilliq pardalarga ta’sir qiluvchi yallig‘lanish jarayoni bo‘lib, ular bo‘shliqlarni ichkaridan qoplaydi, ammo og‘ir holatlarda u suyak to‘qimalarining o‘ziga ham tarqaladi.

Yallig‘lanish o‘tkir yoki surunkali shaklda bo‘lishi mumkin. Gaymoritni davolash terapevt yoki otorinolaringolog (LOR) tomonidan amalga oshiriladi.

Gaymorit turlari

Rivojlanishning sabablari, mexanizmlari hamda kasallikning xususiyatlariga qarab, gaymoritning bir nechta turlari ajratiladi.

Yallig‘lanish jarayonining davomiyligi va alomatlarning og‘irligi bo‘yicha

Kasallikning borishi va vaqtining o‘ziga xos xususiyatlariga ko‘ra o‘tkir va surunkali gaymorit ajratiladi. O‘tkir – bu to‘satdan va og‘ir alomatlar bilan boshlanadigan yallig‘lanish.

Gaymorit o‘z vaqtida davolanmasa, simptomlarning pasayishi ehtimoli mavjud, ammo shu bilan birga kasallik surunkali shaklga o‘tadi. Surunkali gaymorit o‘ta yaqqol bo‘lmagan holda va uzoqroq davom etadi.

Ba’zida alomatlar yo‘qoladi, ba’zida ular qaytib keladi. Surunkali yallig‘lanish vaqti-vaqti bilan kuchayishi mumkin va keyin o‘tkir gaymorit belgilari yana paydo bo‘ladi.

Ajralmalar xususiyatiga ko‘ra

Kataral va yiringli shakl mavjud. Birinchisi, sinuslarda o‘lik hujayralar va patogen mikroflorani o‘z ichiga olmaydigan suyuqlik hosil bo‘lishi bilan tavsiflanadi. Ko‘pincha sinuslarda yallig‘lanish ushbu shakldan boshlanadi. Shish paydo bo‘ladi, shilliq qavat shishadi va oqindi shaffof bo‘lishi yoki umuman bo‘lmasligi mumkin. Agar davolanmasa yoki noto‘g‘ri tanlangan terapiya bo‘lsa, kataral shakl yiringli shaklga aylanishi mumkin.

Yiringli gaymorit patogen mikrofloraning ajratilgan sinuslarida, shuningdek o‘lik hujayralar qismlarida – yiringning o‘zi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, shilliq qavatning shishishi rivojlanadi, buning natijasida yallig‘lanish tarkibining chiqishi buziladi. Natijada, unda bakteriyalar ko‘paya boshlaydi, ularning hayotiy faoliyati mahsulotlari hosil bo‘ladi va o‘lik leykotsitlar paydo bo‘ladi.

Shilliq qavat holatiga ko‘ra

Gaymorov bo‘shliqlarining shilliq qavatida o‘zgarishlar yuz beradigan gaymoritlar guruhi mavjud. Masalan, polipoz va yiringli-polipoz yaxshi sifatli o‘smalar – poliplarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ular uzum boshini eslatadi yoki mayda no‘xatlarga o‘xshaydi.

Hajmi oshgani sayin, poliplar burun bo‘shlig‘iga kirib, normal burun nafas olishiga xalaqit berishi mumkin, bu odamni og‘iz orqali nafas olishga majbur qiladi.

Atrofik shaklda shilliq qavat ingichka bo‘lib, uning atrofiyasi rivojlanadi. Giperplastik shaklda – bu har doim surunkali bo‘lib – shilliq qavatning o‘sishi sodir bo‘ladi.

Infeksiya manbasiga ko‘ra

Infeksiya manbaiga ko‘ra ajratish yallig‘lanish manbasini hisobga olishni o‘z ichiga oladi: infeksiya sinuslarga turli yo‘llar bilan kirishi mumkin. Shunday qilib, gematogen gaymoritda infeksiya yallig‘lanish o‘choqlaridan qon oqimi bilan ichkariga kiradi. Masalan, halqumda yallig‘langan bodomsimon bezlar yoki limfa tugunlari mavjud bo‘lganda.

Rinogen sinusitda infeksiya burun bo‘shlig‘idan yondosh bo‘shliqlarga kiradi. Bu eng keng tarqalgan variantdir. Yondosh bo‘shliqlarda yallig‘lanish manbai rinit – burun shilliq qavatining yallig‘lanishi yoki oddiy tumovdir. Bunday holda, ko‘pincha tumov o‘tkir respirator virusli infeksiyalar bilan bog‘liq, ammo ba’zida bakterial infeksiyalar va allergik reaksiyalar ham unga sabab bo‘lishi mumkin.

Odontogen gaymorit tish kasalligi fonida yallig‘lanishning rivojlanishini o‘z ichiga oladi. Gaymorov sinuslari yuqori jag‘ tishlarining ildizlariga yaqin joylashgan. Qoida tariqasida periodontit – periodontal to‘qimalarning yallig‘lanishi, periostit – suyak ustining yallig‘lanishi gaymoritning rivojlanishiga sabab bo‘ladi. Bu kasalliklar, o‘z navbatida, ko‘pincha kariesning asoratlari sifatida paydo bo‘ladi. Bunday hollarda kattalardagi gaymoritni davolash stomatologik yordamni ham o‘z ichiga oladi.

Tarqalishiga ko‘ra

Bir tomonlama va ikki tomonlama gaymorit mavjud. Birinchi holatda, bitta bo‘shliq zararlanadi va ikki tomonlama gaymoritda, mos ravishda ikkala bo‘shliq yallig‘lanadi.

Kasallikni qo‘zg‘atuvchining turiga ko‘ra

Turli mikroorganizmlar yallig‘lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Shu asosda gaymoritlarning quyidagi tasnifi mavjud:

• Virusli. Virusli infeksiya unga sabab bo‘ladi. Qoida tariqasida, o‘tkir respirator virusli infeksiya (O‘RVI) haqida so‘z boradi. Bu rinitni keltirib chiqaradi, bu esa o‘z navbatida sinusit bilan murakkablashadi. Bunday holda, bakterial infeksiya qo‘shilishi mumkin.

• Bakterial. Yallig‘lanishning asosiy patogenlari streptokokklar, stafilokokklar, shuningdek pnevmokokklardir. Bakterial infeksiyadan oldin O‘RVI tez-tez uchraydi. Davolanmagan tumov 7 – 14 kundan keyin o‘tkir sinusitga aylanadi.

• Zamburug‘li. Bu kasallikning juda kam uchraydigan shakli. Odatda zamburug‘ uzoq muddatli antibiotik terapiyasi fonida, shuningdek og‘ir infeksiya, jarrohlik, immunitet tanqisligi natijasida immunitetning zaiflashishi fonida qo‘shiladi.

• Allergik. Kasallik va shish paydo bo‘lishining sababi allergik reaksiya. Bunday holda gaymorit allergik rinitning asorati bo‘lishi mumkin. Ko‘pincha so‘z burun shilliq pardalari allergenlar bilan aloqa qilishi haqida boradi.

• Travmatik. Kasallik bosh miya shikastlanishi, burun yondosh bo‘shliqlari va suyaklarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Bo‘shliqqa kiradigan qon quyqasi patogen mikrofloraning ko‘payishiga va yallig‘lanish jarayonining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Gaymoritning rivojlanish sabablari

Kattalardagi gaymorit belgilari asosan viruslarning ko‘payishi, shuningdek patogen va shartli patogen bakteriyalar tufayli rivojlanadi. Immunitet tanqisligi yoki boshqa omillar tufayli immuniteti zaiflashgan odamlarda gaymorit zamburug‘ va saprofit mikrofloraning ko‘payishi fonida rivojlanishi mumkin.

Patogenlar gaymorov bo‘shliqlariga tushganda, shilliq qavat shishadi, ko‘proq shilimshiq ishlab chiqarishni boshlaydi, uning yordamida organizm infeksiyadan xalos bo‘lishga intiladi.

Shishish nafas yo‘llarining torayishiga yoki ularning to‘liq yopilishiga olib keladi. Shilliq epiteliyaning tuklari normal harakatlanishni to‘xtatadi va shilimshiq sinuslardan chiqa olmaydi. Tarkibi to‘planib, turg‘unlashadi, bakteriyalar unda faol ko‘payishni boshlaydi.

Gaymorit rivojlanishining quyidagi asosiy sabablari ajratiladi:

• O‘RVI;
• har qanday tabiatli rinitlar (o‘tkir va surunkali);
• adenoidit;
• LOR organlarining yallig‘lanishining surunkali o‘choqlari: tonzillit, faringit va boshqalar.;
• yuqori jag‘ tishlarining kariesi;
• yuqori jag‘ tishlaridagi operatsiyalar, suyak plastikasi, sinus-lifting, implantatsiya va boshqalar;
• anatomik tor burun yo‘llari: bu shilimshiqning normal oqishini buzadi;
• burun to‘sig‘i egriligi.

Gaymorov bo‘shliqlarining ishini yomonlashishi va yallig‘lanish ehtimolini oshirishi mumkin, masalan, tez-tez virusli infeksiyalar, shikastlanishlar, shu jumladan burun bo‘shlig‘ining kuyishi, dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilish, xonadagi havoning yetarli darajada namlanmasligi, shamollatishning yetishmasligi, radiatsiya ta’siri va boshqalar.

Ehtimoliy asoratlar

Surunkali gaymorit o‘tkir yallig‘lanishning eng keng tarqalgan asoratidir, ammo bu yagona asorat emas. Yallig‘lanish jarayoni boshqa sinuslarga, masalan, frontal sinuslarga o‘tishi mumkin va bu o‘z navbatida meningit rivojlanishiga va hid bilish, eshitish, ko‘rish qobiliyatlarining jiddiy buzilishlariga olib kelishi xavfi mavjud.

Meningit yiringli sekretsiyalarning to‘planishi bilan bog‘liq bo‘lib, ular burun bo‘shlig‘iga chiqish yo‘lini topolmay, yuqoriga – ko‘z orbitasiga, miyaga ko‘tarilishi mumkin. Meningit – bu miya va orqa miya membranalarining yallig‘lanishi. Bu kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan jiddiy asoratdir. Ensefalit – bu gaymoritning yana bir dahshatli oqibati bo‘lib, u miyaning yallig‘lanishidir.

LOR-organlari bir-biriga yaqin joylashgan bo‘lib, bir-biri bilan aloqa qiladi, shuning uchun burun yondosh bo‘shliqlaridagi yallig‘lanish har doim burun-halqum, o‘rta quloq kasalliklarining rivojlanish xavfini tug‘diradi. Shunday qilib, gaymorit holatida otit, faringit, tonzillit va boshqalar rivojlanishi mumkin.

Bundan tashqari, asoratlar ko‘zlarga ham ta’sir qiladi. Gaymorit o‘z vaqtida davolanmasa, ko‘z orbitasining suyak devorlari yallig‘lanishi mumkin. Shuningdek, kon’yunktivit, ekzoftalma va boshqa oqibatlarning rivojlanishi ehtimoli mavjud.

Boshqa asoratlarga osteomiyelit – suyak to‘qimalarining yiringli yallig‘lanishi kiradi. O‘z vaqtida va malakali davolanishning yetishmasligi jiddiy oqibatlarga olib kelishi ehtimolini oshiradi. Shuning uchun mutaxassisga murojaat qilish va asoratlarning oldini olish choralarini ko‘rish muhimdir.

Sinupret^® o‘simlik dori preparati murakkab terapevtik ta’sirga ega va asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi. Kursni davolash uchun siz og‘iz orqali qabul qilish uchun tabletkalar yoki tomchilarni tanlashingiz mumkin.

Gaymorit belgilari

Gaymorit belgilari o‘tkir shaklda tez rivojlanishi mumkin. Asosiy belgilari:

• tana haroratining 39 °C va undan yuqori darajaga ko‘tarilishi;
• umumiy intoksikatsiya belgilari: titroq, zaiflik, terlash, bosh aylanishi va boshqalar;
• yuqori tishlar, peshona, yonoq suyaklaridagi og‘riq.

Muammoli joylarga tegganda og‘riq kuchayadi, chakkaga yoki yuzning butun yarmiga tarqalishi mumkin. Og‘riq burun sohasida va atrofida sezilishi mumkin. U o‘sadi, pulsatsiyalanuvchi bo‘lishi mumkin.

Ko‘pgina hollarda bosh og‘rig‘i, bir yoki ikkala tomondan burun nafasi buzilishi qayd etiladi. Shunday qilib, ikki tomonlama sinusit faqat og‘iz orqali nafas olish zarurligiga olib keladi.

Agar sinusit ko‘z yoshi kanalining tiqilib qolishi yoki boshqa ko‘z kasalliklari bilan murakkablashgan bo‘lsa, ko‘zlar yoshlanishi paydo bo‘lishi mumkin.

Gaymoritda burun oqishi aksariyat hollarda qayd etiladi. Birinchidan, ular suyuq va shaffof bo‘lib, keyin qalinlashadi, sariq yoki yashil rangga ega bo‘ladi.

Kattalardagi gaymorit belgilari ba’zida kamroq seziladi. Agar o‘tkir yallig‘lanish surunkali holatga kelsa, tana harorati subfebril darajaga (37,5 °C gacha) pasayadi yoki normal holatga qaytadi.

Shu bilan birga, umumiy holat yaxshilanishi mumkin, odam o‘zini qoniqarli sezadi. Ammo bosh og‘rig‘i, charchoq, kam burun oqishi mavjud. Sekretsiyadagi qon quyqalari yoki tomirlari yallig‘lanishning og‘ir shakli yoki shikastlanishining ehtimoliy bo‘lgan belgisidir.

Gaymorov bo‘shlig‘i yallig‘lanishining deyarli barcha turlari va shakllariga xos bo‘lgan boshqa alomatlar:

• burun ko‘prigidagi bosim, boshning egilishi bilan kuchayadi;
• bemorning umumiy ahvolining yomonlashishi;
• hid bilishning buzilishi;
• ba’zida – og‘iz yoki burundan noxush hid kelishi.

Diagnostika usullari

Shifokor bemorning shikoyatlarini tahlil qilib, tekshiruv o‘tkazgandan so‘ng tashxis qo‘yadi. Paranasal sinus rentgenografiyasi yordamida shubhalarni tasdiqlash muhimdir.

Ba’zi hollarda punksiya qo‘yish talab qilinadi va olingan tarkib yallig‘lanish jarayonining qo‘zg‘atuvchisini o‘rganish va terapiyani to‘g‘ri tanlash uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Kattalardagi gaymoritni davolash

Kattalardagi gaymoritni tez va samarali davolash bemorning ahvolini, kasallik shaklini hisobga olgan holda usullarni individual tanlashni o‘z ichiga oladi.

Gaymorov bo‘shliqlari punksiyasi

Terapevtik maqsadlarda punksiya faqat quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• konservativ davolash natijalarining yo‘qligi;
• sinusning tiqilib qolishi, tarkibning chiqib ketishi qiyinligi;
• tana haroratining ko‘tarilishi va yuqori haroratning uzoq muddatli saqlanishi, haroratni pasaytirish choralarining samarasizligi.

Punksiya mahalliy anesteziya ostida amalga oshiriladi. Shifokor burun teshigiga anestetik bilan uzun simni kiritadi, shundan so‘ng u sinusni teshib va tuzli eritma yordamida yuvadi. Antibakterial va yallig‘lanishga qarshi eritmalar ham zararlangan sinusga kiritiladi.

Konservativ davolash

Konservativ davolash burunni Proetz usuli (“kukushka” deb ataladi) orqali yuvish orqali amalga oshirilishi mumkin. Shuningdek, albatta dori-darmonlardan foydalaniladi, shu jumladan:

• antibiotiklar;
• isitma tushuruvchi va og‘riq qoldiruvchi vositalar;
• tomir toraytiruvchi tomchilari yoki spreylar (5 kundan ortiq qo‘llanilishi mumkin emas).

Ba’zida shilimshiqni olib tashlash uchun burun bo‘shlig‘ini oddiy yuvish tavsiya etiladi. Ichki havoning yuqori sifatini ta’minlash juda muhim – shilliq pardalarni haddan tashqari quritmaslik uchun uni namlantirish kerak.

Shifokor og‘iz orqali qabul qilish uchun tabletka yoki tomchi shaklidagi Sinupret^® o‘simlik dori preparatini buyurishi mumkin. Preparat burun bitishini yengillashtiradi, virusga qarshi ta’sirga ega, shuningdek asoratlarning rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi. Sinupret^® davolash kursini boshqa dorilar, shu jumladan simptomlarni bartaraf etish uchun mo‘ljallangan dorilar bilan to‘ldirishi mumkin.

Gaymoritning oldini olish

Gaymorit rivojlanishining oldini olish umumiy mustahkamlash choralariga imkon beradi. Burun-halqum va og‘iz bo‘shlig‘idagi infeksiyaning surunkali o‘choqlari – surunkali tonzillit va rinitni davolash choralarini ko‘rish, kariesni o‘z vaqtida davolash va uning asoratlari rivojlanishiga yo‘l qo‘ymaslikka e’tibor berish muhimdir. Agar allergik kasalliklar mavjud bo‘lsa, ahvolingizni kuzatish, reaksiyalarni nazorat qilish va tegishli davolanishni o‘z vaqtida olish kerak.

Umumiy sog‘likni mustahkamlash choralari gaymorit rivojlanishining asosiy sababi sifatida o‘tkir respirator virusli infeksiyalarning tez-tez yuzaga kelishlarining oldini olishga yordam beradi. O‘tkir respirator virusli infeksiyalarning oldini olish asosan shaxsiy gigiena va optimal kun tartibiga rioya qilish, yaxshi ovqatlanishdan iborat. Burunning shilliq qavatini namlantirish, gavjum joylarga tashrif buyurganingizdan so‘ng qo‘llaringizni dezinfeksiya qilish, gipotermiya, vitamin va minerallar yetishmasligining oldini olish muhimdir.